2026年4月15日至21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“早防早筛早治同心携手抗癌”。为了提升全民防癌抗癌健康素养，专家针对十大常见癌症的“早防、早筛、早治”策略进行了深度解读。本期聚焦食管癌。
“快趁热吃，凉了就不好吃了”和“多喝热水暖胃”是中国人的常见饮食习惯，但长期偏爱过热饮食可能加重食管损伤，带来癌变风险。食管黏膜比口腔黏膜更娇嫩，能耐受的最高温度仅为40～50℃。一旦接触65℃以上的热食或热饮，黏膜就会出现水肿和破溃。刚出锅的火锅、滚沸的功夫茶、热气腾腾的胡辣汤等，温度普遍在70～90℃，咽下去瞬间会对食管造成伤害。偶尔烫伤，食管黏膜7天左右就能自我修复，但如果长期反复让食管黏膜经历“灼烧—修复—再灼烧”的过程，黏膜会逐渐出现异常增生，最终诱发癌变。
早期食管癌症状容易被忽视。咽部异物感、吞咽不利、胸骨后灼烧感等症状易与慢性咽炎、反流性食管炎混淆。等到出现进行性吞咽困难时，80%以上的患者已经进展到中晚期，5年生存率不足20%。
除了“趁热吃”，烟酒叠加也是高危因素。高度白酒直接刺激并损伤食管黏膜保护层，烟草中的致癌物通过破损的黏膜进入深层组织，两者共同作用增加食管癌风险。家族聚集风险也不容忽视。一家人有相似的饮食习惯，如喝热汤、涮火锅、吃腌菜等，再叠加遗传易感因素，可能导致多人患食管癌。
要降低食管癌风险，需守好四道防线。首先改变饮食习惯，饭菜出锅后放3～5分钟，以嘴唇不感觉烫为标准再入口，尽量控制进食温度在50℃以下。少食辛辣、过咸、硬质、油炸、熏烤、腌渍食物，不吃过烫、发霉、变质食物。烹调方式以蒸、煮、烩、炒为主，减少油脂用量。