最近，航天中心医院风湿免疫科主任刘坚接诊了一位患者。这位患者原本的类风湿关节炎控制得很好，但在9月感染带状疱疹后，不得不暂停免疫抑制剂治疗。虽然带状疱疹逐渐好转，但类风湿关节炎却复发了，而且比之前更严重。
类似情况在刘坚主任所在的科室并不罕见。幸运的是，重组带状疱疹疫苗的新适应症已在北京落地，为18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人提供了新的预防手段。
航天中心医院门诊部主任王志忠指出，高危人群包括50岁以上人群、慢性病患者、免疫缺陷性疾病患者以及器官移植和恶性肿瘤患者等。对于自身免疫性疾病患者来说，风险尤为突出。刘坚主任解释说，这类疾病会导致免疫功能紊乱，通常需要使用激素和免疫抑制剂来控制病情，这可能会进一步降低患者的免疫力。例如，类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险是普通人群的2.3倍，而系统性红斑狼疮患者的发病风险更是高达4倍。
带状疱疹与慢性病交织在一起，会形成恶性循环。王志忠主任强调，患有带状疱疹可能会影响原有疾病的控制。比如心血管疾病患者可能会出现血压升高，增加心梗和中风的风险；糖尿病患者则可能血糖升高，引发一系列症状。
北京市朝阳区疾病预防控制中心计划免疫科副科长白云骅表示，虽然很难一下子提升这些高危人群的整体免疫功能，但疫苗能够针对性地提高他们对相关疾病的抵抗力，在体内构建起坚实的防线。
此次带状疱疹疫苗扩龄至18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制导致带状疱疹风险增加的成人，对这类患者具有重要意义。刘坚主任提到，风湿免疫性疾病的年龄范围很广，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病在年轻人中较为常见，这一群体占了很大一部分。疫苗保护范围的扩大有望减轻他们的疾病负担。