浙江省人民医院神经内科的王奕琪副主任医师在专家门诊接诊了一位40岁的患者高先生。高先生感到四肢无力,抬头都觉得很吃力,怀疑自己重症肌无力复发了。
一年前,高先生曾因眼睑突然下垂被诊断为“重症肌无力,眼肌型”。经过积极治疗后,他的症状很快缓解,并且恢复了正常生活与工作。然而,本月初平静的生活被打破。妻子出差,10岁儿子的作业辅导任务落在了他的肩上。每晚督促孩子做作业让他感到非常疲惫。由于孩子成绩不好且不听话,高先生每天都要和孩子“斗智斗勇”,连续一周的辛劳导致他身体出现问题。起初他感觉咽痛,以为是大嗓门所致,后来发现右眼皮又耷拉下来,身体也变得软弱无力。
王奕琪了解到高先生这段时间疏于按时服药,也没有充分休息。医生表示这种病最忌随意停药和过度劳累。高先生确实是旧病复发,需要入院治疗。经过一周的治疗,使用最新的生物制剂后,高先生病情得到有效控制并顺利出院。
重症肌无力是一种相对少见的慢性神经免疫疾病,主要影响神经肌肉接头传递功能,发病率约为6-10/10万。该病常见症状包括眼睑下垂、四肢无力,严重时可出现吞咽困难甚至呼吸困难,危及生命。青壮年人群尤其是女性更容易患病,且容易反复发作。由于起始症状隐匿且知晓率较低,许多患者往往在错过最佳治疗时机后才开始治疗,造成不可逆损伤。目前认为情绪紧张、过度劳累以及各种感染可能诱发该病。结合遗传背景等因素,患者的免疫系统可能出现紊乱,产生自身抗体攻击自身组织,从而引发疾病。
现在针对重症肌无力的治疗方法越来越多,只要及时恰当治疗并按时服药,大部分患者都能达到病情稳定,回归正常生活,部分患者甚至可以完全康复。保持良好心态、劳逸结合、增强体质、尽量避免感染对预防这类疾病非常重要。