2024年上海马拉松首次设立了竞速轮椅马拉松项目，于12月1日早上6时45分率先鸣枪。15分钟后，全程马拉松及健身跑项目开跑。这是上海马拉松第一年以“世界马拉松大满贯标准”打造赛事。今年10月，上马正式成为中国唯一雅培世界马拉松大满贯候选赛事。本届上马从赛事组织到竞技水平均再上新台阶，除了12位竞速轮椅选手参赛外，还汇聚了27名国际特邀跑者和20位中国特邀跑者。
为了方便竞速轮椅选手参赛，组委会对赛事路线进行了优化，取消原有徐汇滨江路段，改为瑞宁路和龙腾大道，整体赛道较往年更为平整。
在全程马拉松项目中，男子组冠军最终归属厄立特里亚选手萨姆索姆·阿玛雷，成绩为2小时06分26秒，未能刷新赛会纪录；埃塞俄比亚选手贝克莱赫·古德塔·博雷查以2小时25分21秒的成绩夺得女子组冠军。中国选手方面，吴向东以2小时09分31秒、张德顺以2小时26分39秒的成绩分获中国籍精英选手男、女子冠军。
吴向东赛后复盘了自己的比赛过程。他表示，虽然在赛道前半程曾有压力，但心理调整让他稳住了节奏，“作为后来者，会有一定的心理优势，相比之下，前面选手被超越时会更容易受到影响。”这种心理博弈是他多年参赛经验的体现。
首次设立的竞速轮椅马拉松项目此番并未邀请国外选手参赛。最终，中国选手罗兴传和陈晓纯分别以1小时32分09秒和1小时51分25秒的成绩获得男子组、女子组冠军。
赛后，罗兴传坦言，成绩并未达到自己的预期，与国际选手间还存在差距，“前十公里时遭遇了一些挑战，因为那边是上海比较繁华且颇有历史的地段，路面有点颠簸，后半段就非常顺畅。”
巴黎残奥会冠军代云强当天也出现在上马赛道，与罗兴传擅长马拉松长距离竞技不同，代云强以短距离见长。他在巴黎残奥会上获得田径男子400米T54级项目冠军，当天他以1小时36分34秒的成绩获得男子组银牌。
代云强表示，在上马赛道参加竞速轮椅比赛是一次特别的体验，“长距离比赛对体能和意志力要求都很高，但感觉很不错，弯道折返点都装有海绵，防止我们撞到受伤，这一点很贴心”。