新版医保目录实施倒计时!1月1日,很多药品有望当天就兑现药价“跳水”。“只要政府采购平台挂网了相关药物的价格,我们医院一定会在1月1号零点前完成调价。”广州市某知名三甲医院一位药剂科药师告诉广州日报全媒体记者。据悉,此前2019年国家医保药品目录谈判共有25名专家参加,对150种药品进行集中谈判,最终97种药品通过谈判方式进入医保目录,其中新增加的70种药品,平均降幅达到60.7%。
无缝对接,医院有望元旦当天实施新药价
“我们采购刚刚问过,新版医保目录药品价格还没对外发布。实际上,这次的新版目录已经对外公布一段时间了,现在医院方面等的就是有关价格的通知。”该药剂师告诉记者,医院落地实施新药价会严格按照国家发文要求的时间,也就是元旦凌晨。“调价涉及两方面:一是采购平台挂网价格,然后医院在元旦零点前完成调价;二是医保系统更新,如增加医保新品种、将自费更新为医保甲乙类属性等,医院系统对接并完成新目录匹配。”其表示,元旦当天有望实施新药价,除非元旦前医保系统不更新或政府采购平台不调价。
在业内人士看来,经过本轮调整,医保目录药品结构明显优化,一批认可度高、新上市且临床价值高的药品被调入目录,癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升;此外,药品费用显著降低,通过发挥医保部门“战略购买者”作用,以量换价推动药费大幅下降,多个全球知名的“贵价药”开出了“亲民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。业界保守估计,通过谈判降价和医保报销,总体上患者个人负担将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。
此外,新版目录还突出了鼓励创新的导向,12个国产重大创新药品谈成了8个,此次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市新药。
治丙肝良药首入医保目录,降价幅度高达85%!
记者留意到,在新增的70个药品名单中,三种治疗丙肝的药物首次被纳入新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,平均降价超过85%,覆盖到所有基因型患者。据悉,此次新版目录刚一公布,就有地方开始执行新的丙肝药物价格了。以治疗所有丙肝基因型患者的药品丙通沙为例,其原价由7万降到了1万3000元。降价消息一出,有个别医院里治疗丙肝的药物就很快显示库存紧张。据了解,此次纳入医保目录治疗丙肝的药物属于全球“明星药”,只要每天服用1粒、连续用药12周,丙肝病毒治愈率达到98%以上。
国家医保局:医院不得找理由影响谈判药使用
就在本月,国家医疗保障局、国家卫生健康委员会联合下发《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》,要求各省级医保部门要在规定期限内,按时将97个医保谈判药品在省级药品集中采购平台上直接“挂网”,确保新版医保目录及时落地。专家指出,“挂网”意味着正式进入采购流程。
该通知明确要求,各定点医疗机构不得以医保总额控制、医疗机构用药目录限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。“谈判药品落地直接关系到参保患者切身利益,必须统筹推进,形成实施合力。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,各级医保部门和卫生健康部门将联手加强对谈判药品使用情况的监测,下一步还要扩大到整个新版医保目录药品的监测,确保把“好事办好”。