随着气温攀升，社交平台各类减重话题再度刷屏。在众多关于体重管理的讨论中，司美格鲁肽和替尔泊肽两款减重药物凭借“轻松减重20斤”等吸引人的文案迅速走红，受到不少年轻人追捧，甚至被奉为“减肥神药”。
近两年大火的司美格鲁肽和替尔泊肽都是国内获批上市的注射类减重药品。司美格鲁肽于2024年获批，成为我国首款国家批准的长效周制剂注射减重药品；替尔泊肽则在2024年12月正式登陆国内市场。很多网友分享这类注射药物的使用体验时，减重效果是反复提及的重点。
从事代谢性疾病临床管理多年的蔡丹解释说，这两种减重药物的使用都有医学门槛，并非所有有减肥需求的人都适合。两款药物之所以走红，核心在于其显著的减重成效。临床数据显示，持续使用司美格鲁肽68周，使用者平均体重可下降15.4%，腰围平均缩减14.3厘米，且体重基数越大，减重幅度越突出。
蔡丹介绍，司美格鲁肽和替尔泊肽通过作用于人体中枢神经，抑制食欲信号、延缓胃部排空速度，从而增强饱腹感，从生理上降低人们对高油、高糖、高热量食物的渴望，减少热量摄入，进而达到减重效果。这两款药物有着明确的BMI指数及身体条件限制。替尔泊肽适用人群需满足BMI≥24，同时伴有至少一种肥胖相关并发症，如高血压、2型糖尿病、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。司美格鲁肽准入门槛更高，临床通常要求使用者BMI≥27。“制定这样的标准主要针对重度肥胖人群。他们依靠单纯饮食管控、运动减脂难度极大，临床才会推荐药物干预。”蔡丹说道。
网红减重药的实际使用体验并非想象中的那般轻松。替尔泊肽使用者齐女士表示，首次注射后整日毫无饥饿感，打针三天体重便下降5斤，一个月内注射四针，累计瘦身17斤。但与此同时，副作用也接踵而至，包括上吐下泻、胃酸胃胀、全身酸痛、低血压、心率偏高等不适症状，甚至曾因引发急性肠胃炎紧急就医。司美格鲁肽使用者王女士也提到，注射后出现肠胃不适等症状，不适感足足持续5天才逐步缓解。
蔡丹表示，部分身材微胖、无肥胖并发症的人群，在无甲状腺髓样癌、胰腺炎病史，且非孕期、哺乳期的前提下，强行用药短期内副作用虽与合规使用者差异不大，但因为这类人群未纳入药物临床试验范围，潜在未知风险无法预判。她建议应保持谨慎。
蔡丹还提到，减重的核心永远是生活方式干预，药物仅为辅助手段。没有长期坚持的毅力，只想靠网红药物短期速成，最终只会陷入减重、反弹的恶性循环。