10月21日下午，日本自民党总裁高市早苗经临时国会众参两院首相指名选举当选日本第104任首相，成为日本首位女首相。国际媒体称她为“自民党强硬保守派”。中国国际问题专家认为，高市早苗上台后将面临一系列严峻挑战，包括与日本维新会的联合执政及外交方面的经验不足。
高市早苗在众议院首相指名选举中获得237票，在参议院的首轮投票中获得123票，未过半数，但在第二轮决选投票中获得125票，超过半数。高市早苗将于24日在国会进行施政演说，并访问马来西亚出席第47届东盟峰会。她在就任后的首次记者会上表示，将制定经济对策并应对物价上涨问题。此外，她还表达了推进“自由开放的印度太平洋”的意愿，并期待早日与美国总统特朗普会面。
高市早苗作为自民党内保守鹰派代表人物，其上台被视为安倍晋三政治路线的延续和强化。这意味着未来在修宪、提高国防预算、强化经济安全保障等保守议程上可能会有动作。自民党虽与日本维新会达成联合政治共识，但高市内阁仍将在执政党在国会参众两院席位数未过半的状态下运营，需谨慎施政并争取在野党的合作。
高市早苗当选后公布了内阁成员名单，其中茂木敏充任外务大臣、小泉进次郎任防卫大臣、木原稔任内阁官房长官、林芳正任总务大臣。尽管高市早苗当选被标榜为历史性时刻，但最终仅有两名女性大臣入阁，远低于外界预期。法新社认为，高市内阁的女性成员数量远未达到其上月承诺的“与北欧国家相当”的水平。
自民党已解除与公明党组成的联合政权框架，转而与日本维新会携手。虽然两党在部分议题上立场相近，但在行政改革和地方分权等方面存在较大差异。这种临时建成的执政联盟埋下多重隐患，政策协调难度极高。高市早苗一旦执政表现不及预期，可能会重蹈前任的覆辙。
高市早苗上任之初就面对充满波折的美日关系以及如何处理与周边国家关系等外交挑战。特朗普即将访问日本，高市早苗需要解决美日贸易协定下的投资计划及驻日美军费用等问题。此外，高市早苗此前的历史问题立场也令中韩等国谨慎观望。中国社会科学院日本研究所综合战略研究室主任卢昊认为，高市早苗能否通过相近的意识形态及政策拉近与美国的距离，同时抑制其民粹主义和历史修正主义倾向，避免对华关系恶化，值得深入观察。