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400斤外卖小哥变“人体烤箱” 高温下的生死救援[看点]

放大字体  缩小字体 发布日期:2025-09-02 22:02:48  来源:互联网  作者:亿席商务网  浏览次数:48
核心提示:谁能想到,高温天的户外工作会让29岁、体重近400斤的小张几乎丧命。6月初的一个午后,烈日如炙,小张在户外工作时突然栽倒在路边,意识模糊。路人报警后,他被紧急送往广东省中医院大学城医院急诊科。此时他的体温已飙升至40.1℃,考虑热射病

谁能想到,高温天的户外工作会让29岁、体重近400斤的小张几乎丧命。6月初的一个午后,烈日如炙,小张在户外工作时突然栽倒在路边,意识模糊。路人报警后,他被紧急送往广东省中医院大学城医院急诊科。此时他的体温已飙升至40.1℃,考虑热射病。急诊科立即采取开通静脉通道、补液降温、气管插管等紧急抢救措施。小张的情况远超常规病例,除了近400斤的体重,他还合并心肌病、睡眠呼吸暂停等多种基础疾病,情况十分危重。为争取黄金救治时间,急诊科第一时间将其转入重症医学科(ICU)。

400斤外卖小哥变“人体烤箱” 高温下的生死救援

转入ICU时,小张神志不清,血压低至休克水平,中心体温持续居高不下,并出现多器官功能衰竭。ICU团队迅速构建“立体降温网”,使用直肠核心体温监测探头动态精准控温,结合控温毯、冰块外敷、强力风扇等进行全身物理降温,配合冰生理盐水胃管灌洗及快速静脉输注,目标是将核心体温降至38.5℃以下。然而,厚厚的脂肪层如同“隔热铠甲”,降温难度极大。ICU团队又果断启用CRRT(连续性肾脏替代治疗)来强力降温,在进行机械通气的同时,启动血流动力学监测精准指导液体复苏。

持续高温下,小张的肠道菌群移位,细菌入血,出现威胁生命的脓毒症,进而导致多器官衰竭,累及呼吸、循环、神经、肾脏等多个系统。面对这些复杂问题,ICU团队按下抢救“快进键”,一场跨学科协作战迅速打响。临床药学部指导用药安全;临床营养科制定个性化营养方案;神经科、呼吸科、心血管科、血液科、肝病科、重症康复科等共同制定个体化中西医结合救治方案。经过32小时的持续攻坚,小张的核心体温终于降下来了。



 

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