去年以来,全国各地都在积极推广包括“试管婴儿”在内的辅助生殖技术项目纳入医保。国家医保局在2025年新年献词中提到,全国31个省份及兵团已将辅助生殖纳入医保,惠及100万人次。
近日,国家医保局转发河南省医保局文章称,有患者在享受了试管婴儿医保支付政策后,报销了一万元,感到非常高兴。对此,网友们反应热烈。有人评论说:“国家政策太好了,42岁还想再生一个。”但也有人表示,在做试管的过程中,某些药费和检查费无法报销,与高昂的费用相比,报销的项目显得微不足道。例如,北京的促排卵药无法进入医保,全是自费;协和医院取卵麻药必须走国际医疗,不能通过医保报销。还有网友认为,报销一万元与整个试管婴儿几万元的费用相比,报销比例仍然有限,大部分费用还是需要自付。
辅助生殖是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以实现生育目的的技术。目前,各省、市纳入医保的辅助生殖技术项目有所不同,具体项目包括促排卵检查、精子优选处理、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术等。
上海某三甲医院生殖医学主任透露,以上海为例,平均而言,试管婴儿自费部分的费用大约7000元至1万元,而整个试管婴儿的平均花费在3.5万元至4万元,医保报销部分占比高达70%至85%。她解释说,上海的报销比例在全国较高,但具体报销比例还需根据患者医保账户的情况而定。一些外地来沪就医的患者,出了省就无法用当地医保报销的情况也存在。
具体医保支付比例分为甲类管理和乙类管理,甲类不设自付比例,乙类自付比例为10%;职工医保和城乡居民医保的支付比例也有所不同。非医保定点医院则无法使用医保,需要采用预交款的方式。