自今年1月起,中国疾控中心的监测周报显示,呼吸道合胞病毒在0岁至4岁病例中的阳性率连续4周波动上升,第5周达到高位平台波动,第6周开始下降。但在南方省份中,呼吸道合胞病毒仍然是住院严重急性呼吸道感染病例的主要原因之一。
浙江省疾病预防控制中心的一项研究揭示了2018年至2023年间该省5岁及以下住院儿童中呼吸道合胞病毒合并感染的流行特征及疾病负担。这项研究基于对省内5个地级市8家医院7857名呼吸道合胞病毒阳性患儿的数据分析,发现儿童呼吸道合胞病毒合并感染率为20.4%,其中细菌感染占比较高,导致医疗费用和住院时间增加。
研究结果显示,20.4%的呼吸道合胞病毒阳性住院患儿存在合并感染,其中细菌合并感染比例为14.1%,显著高于病毒合并感染率5.3%。肺炎支原体和肺炎链球菌是主要的细菌病原体,分别占比59.2%和25.3%;病毒合并感染则以人类鼻病毒和巨细胞病毒为主,分别占比27.3%和23.8%。此外,纳入研究的呼吸道合胞病毒阳性住院患者中位年龄为12个月,65.9%的患者年龄在12个月及以下。
与单纯呼吸道合胞病毒感染相比,合并感染患者的住院费用中位数增加了322.3元,住院时间延长到5天。特别是巨细胞病毒合并感染者的费用最高,而肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染患儿的住院时间最长。
呼吸道合胞病毒感染可导致持续的肺功能损伤,对未来的健康产生长远影响。婴幼儿免疫系统不成熟,容易受到感染因素的影响,病毒可能向下侵袭导致肺炎。重症呼吸道合胞病毒感染可能导致严重并发症,如心力衰竭、脑炎等。研究表明,婴儿期呼吸道合胞病毒感染可能会对呼吸系统造成长期损伤,甚至延续到成年时期。
专家建议,在开学季应特别警惕儿童呼吸道合胞病毒合并感染。加强个人防护可以有效预防该病毒,如避免去人群聚集场所,外出时佩戴口罩,注意手卫生,勤洗手,并在医疗机构就诊时做好个人防护,防止院内交叉感染。目前,国内尚无批准使用的针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特异性药物,但已有一种长效单克隆抗体注射液上市,可用于预防新生儿和婴儿在出生后的第一个流行季节(当年11月至次年4月)内的呼吸道合胞病毒感染。家长可根据实际情况咨询附近医疗机构。