11月28日,国家医保局召开新闻发布会,介绍了2024年国家医保药品目录的调整情况。本次调整新增91种药品,其中89种通过谈判或竞价方式纳入,另有2种国家集采中选药品直接纳入。同时,调出了43种临床已替代或长期未生产供应的药品。调整后,目录内药品总数增至3159种,包括1765种西药和1394种中成药。新版医保目录将于2025年1月1日正式实施。
创新药成为此次调整的最大亮点。在谈判和竞价环节,共有117个目录外药品参加,其中89个成功纳入,成功率为76%,平均降价63%。预计2025年将为患者减负超过500亿元。新增的91种药品中有90种为五年内新上市品种,医保目录调整大力支持药品创新。国家医保局成立七年来,累计将149种创新药纳入医保目录,医保基金对协议期内药品支付累计超过3500亿元,带动相关销售超过5100亿元。新增药品中,国内企业生产的有65种,占比超过70%,显示出我国医药创新水平的持续发展。
此次新增的91种药品涵盖多个领域,包括肿瘤用药26种、糖尿病等慢性病用药15种、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种及其他领域用药21种。2024年的目录调整继续坚持基本医保“保基本”的功能定位,对临床价值不高、纳入目录必要性不强的药品从严把握,防止“浑水摸鱼”。对部分已在目录内但费用偏高、基金支出量大的品种进行再谈判,进一步降低价格,减轻患者和基金负担。截至2024年10月底,协议期内谈判药品累计受益8.3亿人次,累计为患者减负超过8800亿元。
距离新版国家医保药品目录实施仅有月余,国家医保局医保中心副主任王国栋表示,将指导各地医保部门抓紧做好支付政策调整、药品采购平台挂网、信息系统改造等工作,确保新增药品顺利落地。所有谈判药品应在2025年1月1日前完成在全国各省级药品集中采购平台的挂网,并对定点医疗机构或定点零售药店的配备提出最低数量要求。相关企业还应建立药品调配机制,及时响应患者用药需求,增加药品可及性。