城乡居民医保一年减少2517万人,实行强制参保是否可行?专家分析
根据国家医保局发布的《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》,截至2022年底,全国基本医保参保人数为134592万人,其中居民医保参保人数为98349万,同比下降2.5%。居民医保参保人数的下降,引起了社会各界的广泛关注。
对于居民医保参保人数下降的原因,专家分析主要有以下几个方面:
自然减少。随着城镇化进程的加快,部分农村居民转为城镇居民,并参加了职工医保。
主动退保。部分居民认为居民医保保费偏高,且保障水平不高,因此选择退保。
重复参保减少。随着全国医保信息系统的统一,部分重复参保的居民被剔除。
针对居民医保参保人数下降的问题,有专家提出实行强制参保的建议。这种建议有一定的可取之处,但也存在一些现实困难。
从理论上讲,实行强制参保可以有效提高居民医保参保率,从而保障居民的基本医疗权益。然而,在现实情况下,实行强制参保也面临一些挑战。
首先,强制参保会对居民的个人权利造成一定的侵犯。居民有选择是否参加医保的权利,强制参保会剥夺这一权利。
其次,强制参保需要强有力的执法保障。如果没有强有力的执法保障,难以有效落实强制参保的规定。
第三,强制参保会增加医保基金的筹资压力。随着参保人数的增加,医保基金的支出也会增加,这将对医保基金的稳定运行带来挑战。
综合考虑,笔者认为,目前实行强制参保还不具备条件。应从以下几个方面着手,提高居民医保参保率:
提高医保保障水平。居民医保保障水平较低是导致部分居民退保的重要原因。应通过提高财政补助、调整筹资方式等措施,提高居民医保的保障水平。