年轻男子突发剧烈腹痛,没想到竟是最重要的大血管撕裂,血管上鼓起几个“球”,一旦彻底破裂,将危及生命。命悬一线时,武汉专家紧急手术,植入支架“堵漏”,这才惊险“拆弹”,将其从鬼门关拉回。
7月19日,男子仍在进行后续治疗,生命体征稳定。医生一再告诫,突发如此严重疾病,正是他对高血压多年置之不理,给身体埋下巨大隐患,康复后一定要减重、降压、规律作息。
突发剧烈腹痛
竟是大血管撕裂了
7月17日下午,一男子被紧急送往武汉市汉阳医院急诊科。家属称,他在家休息时,突然出现剧烈腹痛,连胸背部一片也牵扯着疼,还全身冒冷汗。在家观察了一会儿没见好转,家人赶紧求助120将他送到了医院。
前来会诊的消化内科主任吴小微教授发现,患者的血压飙高,达到180/105毫米汞柱,在排除了消化道急症后,她高度怀疑是主动脉夹层,这是一种凶险的心血管疾病,被称为人体的不定时“血管炸弹”。于是,通过医院“绿色通道”,男子立即进行急诊全主动脉CTA血管造影检查,同时血管外科赶来会诊。
很快,检查结果出来,患者的主动脉血管内膜有大范围撕裂,从锁骨下动脉一直到下腹的左侧髂动脉,一路有多个破口。也就是说,血流冲破血管内膜,灌入到内外膜之间鼓起成“球”,形成假腔。如果不争分夺秒治疗,“薄如蝉翼”的血管外膜不堪重负破裂,瞬间会引发大出血。
汉阳医院血管外科主任赵红教授介绍,主动脉夹层是极凶险、死亡率极高的疾病。一旦血管被撕破,发病48小时死亡率约50%,随后每耽误1小时,死亡率增加1%-2%。
植入2枚支架
惊险拆除“不定时炸弹”
“像患者这样的主动脉夹层B型,区别于A型夹层,首选的是介入手术治疗,在病变的血管处植入支架封闭破口、恢复真腔血流。”赵红说,她和团队先紧急进行降压、止痛治疗,在完善相关检查后,于18日上午手术。